El tinnitus en cifras
El Apple Hearing Study (Universidad de Míchigan y Apple, 2024) informó que aproximadamente el 15 % de los más de 160 000 participantes experimenta tinnitus a diario, y que la prevalencia de tinnitus diario aumenta con la edad.
El estudio también señala que el tinnitus puede afectar el sueño y la concentración; además, actualizaciones posteriores del mismo equipo relacionan el tinnitus con el estado de ánimo y el estrés.
Estos datos confirman que el tinnitus no es solo un síntoma auditivo, sino un fenómeno multisistémico con repercusiones emocionales y fisiológicas amplias.
Cuando el sistema nervioso “entra en alerta”
La audición no actúa de manera aislada. Cuando el sistema nervioso autónomo (SNA) se encuentra sobreactivado, el organismo entra en un estado de hipervigilancia que puede amplificar la percepción del “sonido fantasma” propio del tinnitus.
Investigaciones recientes han identificado marcadores autonómicos objetivos en personas con tinnitus severo, como mayor dilatación pupilar, microexpresiones faciales alteradas ante estímulos neutros y un patrón típico de respuesta de “lucha o huida”.
Este desequilibrio autonómico se asocia con angustia intensa, sueño fragmentado y dificultades para sostener la atención, lo que refuerza la conexión entre el tinnitus, el estrés y la disfunción del sistema nervioso autónomo.
Neuromodulación NESA® y sistema nervioso autónomo
La tecnología NESA® XSIGNAL aplica microcorrientes bifásicas de muy baja intensidad (<10 µA) a través de electrodos colocados en manos y pies, estimulando de forma imperceptible las fibras aferentes y eferentes del sistema nervioso autónomo (SNA).
Su objetivo es restablecer el equilibrio bioeléctrico y favorecer la autorregulación autonómica mediante un estímulo seguro y no invasivo.
El dispositivo cuenta con certificación médica CE y su seguridad ha sido documentada en múltiples estudios clínicos, sin reportarse efectos adversos relevantes en más de una década de aplicación terapéutica.
Principales efectos neurofisiológicos descritos:
- Modulación del tono autonómico, promoviendo el predominio parasimpático y la reducción de los niveles de cortisol, marcador clave del estrés.
- Potenciación de las ondas alfa y de la actividad prefrontal, lo que mejora la filtración cortical del ruido y reduce la ganancia auditiva central, mecanismos implicados en el tinnitus.
- Estimulación de la plasticidad neural, con efectos sobre neurotransmisores como melatonina y acetilcolina, fundamentales para la habituación auditiva y la calidad del descanso.
Resultados clínicos observados
En la práctica clínica especializada, el protocolo NESA® suele combinarse con la evaluación auditiva, el counseling y ejercicios de reeducación sonora o mindfulness.
Los resultados más frecuentemente reportados incluyen:
- Disminución subjetiva de la intensidad del tinnitus, percibida por los pacientes tras varias sesiones de neuromodulación.
- Reducción de la discapacidad asociada, evaluada mediante el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory (THI).
- Incremento del tiempo de sueño continuo y mejora en la sensación de descanso reportada.
- Descenso de marcadores fisiológicos de estrés, como los niveles matutinos de cortisol salival.
Aunque estos hallazgos proceden de la práctica clínica y no de ensayos controlados aleatorizados, son coherentes con observaciones en otras poblaciones estudiadas con la misma tecnología.
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Mecanismos que podrían explicar el efecto
Aunque los mecanismos fisiológicos específicos de la neuromodulación NESA® en el tinnitus aún no han sido demostrados de manera concluyente, la literatura sobre microcorrientes y regulación autonómica permite proponer hipótesis plausibles:
- Equilibrio autonómico: posible reducción del índice LF/HF en la variabilidad de la frecuencia cardíaca, junto con un aumento de la actividad colinérgica, lo que podría atenuar la amplificación auditiva central.
- Regulación hormonal: descensos observados en cortisol y un potencial incremento de melatonina podrían favorecer la plasticidad inhibitoria y contribuir a un sueño más reparador.
- Plasticidad específica: la estimulación por microcorrientes podría inducir modificaciones tipo LTP/LTD en redes auditivas y límbicas, facilitando la habituación al tinnitus y la modulación de circuitos hiperactivos.
Relevancia para profesionales de la salud
- Ofrece una alternativa complementaria y no farmacológica en casos de tinnitus persistente, especialmente en pacientes con signos de disautonomía o estrés crónico.
- Puede integrarse dentro de un enfoque multidisciplinar, junto con audiología, psicología, medicina del sueño y fisioterapia neuromoduladora, favoreciendo una atención centrada en la regulación autonómica y el bienestar integral.
- Abre nuevas líneas de investigación clínica, incluyendo el uso de biomarcadores autonómicos (como la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el cortisol) y la comparación con otras técnicas de neuromodulación (TMS, tDCS, etc.), lo que podría ampliar las fronteras terapéuticas en otoneurología y neurorehabilitación.
Próximos pasos y colaboración
La neuromodulación NESA® se perfila como una herramienta prometedora en el abordaje del tinnitus y los trastornos relacionados con la disautonomía.
No obstante, su validación definitiva en este campo requiere ensayos clínicos controlados multicéntricos, con grupos comparativos, seguimiento longitudinal y medidas objetivas de función autonómica y percepción auditiva.
Se invita a profesionales e instituciones a explorar esta tecnología, evaluar su potencial en distintos contextos clínicos y participar en proyectos de investigación colaborativa, con el objetivo de consolidar la evidencia científica y optimizar las estrategias de rehabilitación neurosensorial.
Nota final: Este contenido es informativo y no sustituye el diagnóstico o tratamiento individualizado. En casos de tinnitus, siempre se recomienda la derivación a especialistas en otoneurología o audiología.
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