Perguntas frequentes sobre o uso da Neuromodulação Não Invasiva NESA® em clínicas

CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS:

  • Pacientes com pacemakers ou dispositivos eletrónicos internos.
  • Mulheres grávidas.
  • Pacientes com hemorragias internas.
  • Pacientes com estados febris agudos.
  • Pacientes com tromboflebite aguda.
  • Pacientes que sofrem de histeria ou de sensibilidade eléctrica.
  • Indivíduos com dependência neurótica de estímulos.
  • Evitar as vacinas quatro meses antes do início ou durante o tratamento.

CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS:

  • Doenças cancerosas ou neoplásicas.
  • Epilepsia e/ou síndrome coreico.
  • Deficiência sensorial.
  • Doenças dermatológicas: Micoses e dermatites piogénicas.
  • Os pacientes com lesões cutâneas, psoríase, ulcerações, feridas ou irritações cutâneas devem adaptar a colocação de luvas, tornozeleiras e almofadas direccionais.

PRECAUÇÕES:

  • Evitar o contacto do paciente com dispositivos eletrónicos.
  • Ter cuidado com as respostas neurovegetativas exageradas.
  • Assegurar a compreensão da utilização de luvas, tornozeleiras etc.
  • Ao aplicar a menores, especialmente por períodos mais curtos, assegurar uma supervisão adequada.
  • Não colocar eléctrodos nas glândulas endócrinas sem supervisão médica.
  • Remover os metais superficiais do corpo (tais como pulseiras, anéis, colares etc.).
  • Ajustar a programação para pessoas muito sensíveis.

RARAMENTE:

Os riscos potenciais associados à aplicação são extremamente baixos, tipicamente mínimos, e predominantemente observados durante as sessões iniciais, dependendo da aplicação correta. No entanto, podem incluir:

  • Raramente, podem aparecer algumas dores antigas que desaparecem com as sessões sucessivas. Raramente, pode haver uma ligeira sensação de tonturas durante as primeiras sessões.
  • Raramente, pode causar inquietação ao deitar-se durante as primeiras sessões.
  • Raramente, pode produzir um ligeiro aumento da dor momentânea.
  • Muito raramente pode causar edema ou eritema.
  • Muito raramente pode provocar micro-queimaduras na pele.

Devido à utilização de estímulos elétricos de baixa intensidade e baixa frequência, é aconselhável seguir as seguintes diretrizes para otimizar a sua eficácia:

  • Considere o período de tratamento como um momento de descontração e prazer.
  • Não utilize telemóveis ou outros aparelhos eletrônicos portáteis que possam causar distrações durante a sessão.
  • Evite estímulos externos que possam perturbar o seu estado de relaxamento.
  • Opte por um livro ou outros recursos não eletrônicos para ajudar a relaxar.
  • Ouça música calmante para aumentar o seu relaxamento pessoal e facilitar o tempo de recuperação, tanto para si como para a sua família.

A Neuromodulação Não-Invasiva NESA® é uma técnica avançada que oferece benefícios significativos a uma vasta gama de pacientes, em particular aos que sofrem de doenças relacionadas com desequilíbrios do sistema nervoso autónomo.

Os pacientes que mais beneficiam desta tecnologia são aqueles com:

Dor crónica, dor neuropática e condições inflamatórias: Tem um impacto positivo no nervo vago, fundamental na regulação da dor crónica e da inflamação sistémica.

Ansiedade e hipervigilância: Melhora as sensações físicas de ansiedade e reduz a hipervigilância, induzindo um estado de calma e relaxamento.

Insónias e perturbações do sono: Melhora as fases REM e não-REM, melhorando assim a qualidade do sono.

Bexiga hiperativa e incontinência urinária: As microcorrentes NESA® diminuem a frequência da micção e melhoram o controlo da micção.

Fadiga e problemas metabólicos: Apoia o metabolismo mitocondrial, aumentando os níveis de energia e reduzindo a fadiga.

Regeneração dos tecidos: Benéfico para pacientes em recuperação traumática ou pós-cirúrgica, facilitando a reconstrução de tecidos danificados.

Condições específicas: Aborda uma variedade de questões, incluindo disfunções sexuais, dermatite atópica nervosa, bruxismo, dores de cabeça, distúrbios neurológicos, obstipação e muito mais. Oferece uma abordagem sistémica e abrangente ao tratamento do paciente, assegurando um tónus vagal adequado no sistema nervoso autónomo.

A Neuromodulação Não-Invasiva NESA® distingue-se por fornecer uma solução integrativa, colaborando com o corpo para promover a autorregulação e o bem-estar geral. Representa uma opção terapêutica valiosa para indivíduos que procuram alívio para diversas condições de saúde, explorando alternativas para além dos métodos convencionais e adoptando abordagens inovadoras de cuidados de saúde.

(ENG SUBS) VER VÍDEO: Fabiola Molina, fisioterapeuta especialista em NESA® - SNA, quais pacientes se beneficiam com a regulação do NESA®

A neuromodulação do sistema nervoso autónomo (SNA) tem uma importância primordial na prática clínica devido a várias razões fundamentais que têm um impacto direto na saúde e no bem-estar dos pacientes:

Regulação das funções vitais: O Sistema Nervoso Autónomo (SNA) regula funções corporais cruciais como o ritmo cardíaco, a digestão, a resposta respiratória e a tensão arterial. A sua modulação precisa é essencial para garantir o equilíbrio e a homeostase do corpo, fatores vitais para a manutenção da saúde.

Gestão da resposta ao stress: A neuromodulação do SNA ajuda a gerir a resposta do corpo ao stress. Ao equilibrar os componentes simpático e parassimpático do SNA, atenua os efeitos adversos do stress crónico, associado a várias condições de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, distúrbios do sono e problemas digestivos.

Melhoria da recuperação e do controlo da dor: A neuromodulação do SNA revela-se particularmente vantajosa na gestão da dor crónica e na recuperação de lesões. Ao influenciar o SNA, acelera os processos de cura e diminui a perceção da dor, facilitando uma recuperação mais rápida e eficaz.

Impacto na saúde mental: O equilíbrio do SNA tem um impacto significativo no bem-estar mental. A neuromodulação alivia os sintomas de ansiedade, depressão e outros distúrbios mentais, aumentando assim a qualidade de vida dos pacientes.

Prevenção de doenças: A manutenção do equilíbrio do SNA contribui para a prevenção de doenças crónicas. A neuromodulação ajuda a evitar ou a gerir doenças como a hipertensão, a diabetes tipo 2 e certas doenças auto-imunes.

Tratamento personalizado: A neuromodulação ANS permite abordagens de tratamento personalizadas, que respondem às necessidades individuais do sistema nervoso do paciente. Esta abordagem personalizada é fundamental para alcançar resultados clínicos óptimos.

Essencialmente, a neuromodulação do SNA representa uma ferramenta clínica potente, fornecendo vias para melhorar a saúde e o bem-estar geral do paciente, regulando funções corporais essenciais, gerindo o stress, aliviando a dor, apoiando a saúde mental, prevenindo doenças e implementando estratégias de tratamento personalizadas.

Vídeos recomendados:

(ENG SUBS) VER VÍDEO María González, fisioterapeuta especialista da NESA® - Obtenha melhores resultados em seu centro

(ENG SUBS) VER VÍDEO Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião e especialista em Neuromodulação Não Invasiva NESA® - Motivação

Os primeiros passos que recomendamos são:

Comece com casos simples: Recomendamos que se inicie o tratamento com pacientes que tenham poucas comorbilidades e objetivos claros e singulares. Isto simplifica a utilização da tecnologia e ajuda a reforçar a confiança.

Exemplo de um paciente ideal para começar: Um paciente com fadiga após uma especialização prolongada, sem sintomas adicionais, constitui um ponto de partida adequado. Isto permite concentrar-se num objetivo claro e simples.

Utilizar os recursos disponíveis: Salientar a importância da utilização de informações básicas, protocolos, casos clínicos e testemunhos acessíveis no campus das diretrizes clínicas (incluídos na tecnologia; consultar as FAQs da formação). Estes recursos são indispensáveis para apoiar o tratamento dos pacientes iniciais.

Criar confiança e experiência: Ao longo do tempo, a confiança na utilização das microcorrentes NESA® e a sua própria proficiência aumentam. Isto permite abordar casos mais complexos com maior segurança e partilhar experiências clínicas pessoais e raciocínios com os pacientes.

Um caso complexo como exemplo: Considere o tratamento de um paciente com fadiga crónica, qualidade de sono perturbada, dores de cabeça e diagnosticado com síndrome pós-COVID como um exemplo de caso complexo. Embora tanto os casos simples como os complexos sejam adequados para o tratamento com microcorrentes NESA® e produzam respostas positivas, o último requer um raciocínio clínico mais profundo e uma maior confiança no processo.

Do ponto de vista da gestão clínica, é crucial fornecer uma estrutura de apoio e orientação para os profissionais que estão a começar a integrar as microcorrentes NESA® na sua prática. Apresentamos uma adaptação destas diretrizes para facilitar a sua implementação do ponto de vista da gestão clínica.

Recomendações para a integração das microcorrentes NESA® na prática clínica:

 Seleção cuidadosa dos pacientes iniciais: Incentive os profissionais a iniciarem a sua experiência com as microcorrentes NESA® tratando pacientes com condições mais simples e objetivos de tratamento claros. Isto não só facilita uma curva de aprendizagem mais suave, como também ajuda a criar confiança na tecnologia e nas suas próprias capacidades clínicas.

Formação e utilização de recursos: Assegure-se de que todo o pessoal se familiarize com os recursos educativos disponíveis, incluindo protocolos, diretrizes clínicas e testemunhos de pacientes. A direção clínica está empenhada em fornecer acesso a estes materiais e em promover uma cultura de aprendizagem contínua.

Criar confiança através da experiência: Reconhecer que a confiança e a competência se desenvolvem com o tempo. Incentivar os profissionais a passarem gradualmente para casos mais complexos à medida que a sua experiência e confiança aumentam, sempre com o apoio da direção clínica e de colegas de saúde experientes.

Partilhar experiências e melhores práticas é essencial: Saliente a importância da colaboração e da partilha de conhecimentos para o sucesso clínico. Promova a discussão de casos, a partilha de experiências e a tutoria entre pares, a fim de enriquecer a abordagem clínica e melhorar os resultados para os pacientes.

Avaliação contínua e melhoria da prática: Comprometa-se a avaliar regularmente a eficácia das microcorrentes NESA® na prática clínica, ajustando os protocolos e estratégias de tratamento conforme necessário para otimizar os cuidados e os resultados dos pacientes.

Apoiar o desenvolvimento profissional: É fundamental reconhecer a importância do desenvolvimento profissional contínuo. Apoie o pessoal no seu percurso de aprendizagem com as microcorrentes NESA®, oferecendo formação avançada e oportunidades para o desenvolvimento de competências.

Com a implementação destas diretrizes, a gestão clínica visa criar um ambiente propício à integração bem-sucedida das microcorrentes NESA® na prática clínica. Isso assegura que tanto a equipe como os pacientes beneficiem plenamente desta tecnologia inovadora no cotidiano clínico.

Vídeos recomendados:

Utilização do elétrodo direcional na prática clínica com microcorrentes NESA®.

Importância do elétrodo direcional: É indispensável para a eficácia do tratamento por microcorrentes NESA®. A utilização incorreta ou a omissão do elétrodo direcional pode levar a um tratamento ineficaz.

Posicionamento exato do elétrodo: A colocação do eléctrodo deve ser orientada por um raciocínio clínico completo. Maria Gonzalez destaca três opções principais para a colocação de eléctrodos: central, metamérica e focal.

Central (C6-C7): Utilizado na fase inicial do tratamento e em situações em que se pretende um efeito global, como a melhoria da qualidade do sono, a fadiga crónica, a dor generalizada e o stress.

Metamérica: Selecionada para visar regiões específicas ou segmentos centrais. Esta colocação pode seguir-se à localização central durante a fase de impulso, embora não seja estritamente necessária.

Focal: Utilizado para concentrar impulsos eléctricos num ponto preciso, ideal para tratar áreas delimitadas de dor ou influenciar sistemas específicos, como o trato gastrointestinal.

Recomendações para a prática clínica:

  • Iniciar o tratamento com a colocação central do elétrodo para se habituar à tecnologia e aos seus efeitos.
  • Avançar para colocações metaméricas e focais à medida que a confiança e a experiência aumentam.
  • Considerar a utilização de tratamentos focais diretamente em pacientes previamente expostos a microcorrentes NESA® ou como adjuvante de outras terapias.

À medida que a proficiência é adquirida, integrar as três colocações de eléctrodos (central, metamérica e focal) para melhorar os resultados e acelerar o processo de recuperação.

Formação contínua e divulgação de conhecimentos: É imperativo que a gestão clínica promova a formação contínua no uso das microcorrentes NESA® e do eléctrodo direcional. A partilha de experiências e melhores práticas entre o pessoal pode enriquecer o conhecimento coletivo e melhorar os resultados do tratamento.

Personalização do tratamento: É crucial reconhecer que cada paciente é único e que o tratamento deve ser personalizado de acordo com suas necessidades individuais. A seleção da localização do eléctrodo-alvo é um aspeto fundamental dessa personalização.

Vídeos recomendados:

(ENG SUBS) VER VÍDEO María González, fisioterapeuta e especialista em NESA® - Eletrodo direcional

(ENG SUBS) VER VÍDEO Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião especialista em NESA® - Eletrodo direcional

Os tratamentos existentes com a tecnologia médica NESA® são os seguintes:

(ENG SUBS) VER VÍDEO Tratamentos possíveis com a tecnologia médica NESA®. Global, Metamérica e Focal 2024 

TRATAMENTO CENTRAL COM NEUROMODULAÇÃO NESA®

Em que consiste o tratamento central?

O tratamento central é um método de neuromodulação do sistema nervoso autónomo, centrado no plexo braquial e nos processos espinhosos cervicais C7 a C5. Esta abordagem é utilizada para otimizar o sistema nervoso central, melhorando a qualidade do sono, aliviando a dor crónica, reduzindo o stress e a ansiedade e aumentando as ondas cerebrais lentas associadas ao sistema nervoso autónomo parassimpático.

Aplicações clínicas do tratamento central

As aplicações incluem a sua utilização como complemento de outras terapias para a modulação global do sistema nervoso e como terapia autónoma para condições específicas como o stress ou problemas de sono. Dependendo da cronicidade da disfunção, recomenda-se um mínimo de 10 sessões, podendo o tratamento ser prolongado conforme necessário.

Motivo da colocação do elétrodo em C7

A localização do elétrodo em C6-C7 é estratégica, permitindo um efeito global sem afetar diretamente nenhuma estrutura específica. Esta posição é fundamental para intensificar o tratamento e concentrar-se nas zonas-alvo, facilitando uma neuromodulação eficaz e global.

TRATAMENTO METAMÉRICO COM NEUROMODULAÇÃO NESA

O que é o tratamento metamérico?

O tratamento metamérico utiliza a Neuromodulação Não-Invasiva NESA® para maximizar a funcionalidade das estruturas do corpo, influenciando as aferências e eferências dos principais nervos da medula espinal. Este método centra-se nas estruturas diretamente inervadas pelo metâmero alvo, aplicando o tratamento no processo espinhoso ou transverso das vértebras correspondentes.

Principais aplicações do tratamento metamérico:

  • Dor neuropática
  • Influência no sistema nervoso autónomo em órgãos e vísceras inervados pelos nervos espinais (exemplo L3 e S1-S2 para a influência dos ramos autónomos da bexiga) (exemplo C4, para a influência autónoma do nervo frénico).

Este tratamento é eficaz no alívio da dor neuropática irradiante, na melhoria da bexiga hiperativa e no aumento da tixotropia dos tecidos, entre outras aplicações. Baseia-se na abordagem da patologia a partir do metâmero específico, ou seja, o segmento vertebral que fornece inervação à estrutura ou plano anatómico afetado.

Como são determinadas as aplicações do tratamento metamérico?

As aplicações são baseadas num raciocínio clínico detalhado e nos objetivos do tratamento, tendo em conta a neuroanatomia e a funcionalidade dos 31 nervos espinais. Este tratamento pode ser utilizado quer como adjuvante de outras terapias para modulação específica de estruturas ou vísceras envolvidas no sistema nervoso autónomo, quer como terapia autónoma em contextos concebidos para alvos clínicos específicos.

Lembrete geral dos ramos do nervo metamérico:

Estrutural: Nervos cervicais (C1-C8)

C1-C4: inervam a parte posterior da cabeça, o pescoço e os ombros. C3-C5 são especialmente importantes para a inervação do diafragma, crucial para a respiração.

 C5: Inerva os deltóides (músculos do ombro) e o bíceps, permitindo a abdução e a flexão do braço. Uma lesão nesta região pode resultar em paralisia dos deltóides e do bíceps (paralisia do braço).

C6: Afeta os músculos do antebraço, permitindo a flexão do pulso e a extensão do cotovelo. Uma lesão pode provocar a perda de controlo destes movimentos.

C7: Desempenha um papel crucial na extensão do punho e do cotovelo, inervando o tríceps. Uma lesão de C7 pode impedir estes movimentos.

C8: Controla os movimentos finos da mão, inervando os músculos intrínsecos da mão. A lesão pode resultar em dificuldades na destreza manual.

Funções no sistema nervoso autónomo: Nervos cervicais (C1-C8)

Nervos cervicais e inervação autonómica

C1 a C4 (Plexo Cervical): Embora a sua principal contribuição seja para a inervação somática do pescoço, da parte superior dos ombros e da parte posterior da cabeça, os nervos cervicais superiores também têm fibras simpáticas que se juntam aos nervos cranianos para influenciar funções como a dilatação pupilar e a sudação facial. Estas fibras formam o plexo cervical, que pode afetar indiretamente a função autonómica da cabeça e do pescoço.

C3, C4 e C5: Contribuem para o nervo frénico, que é crucial para a respiração ao inervar o diafragma. Embora primariamente somático, é de grande importância na função autonómica de manutenção da respiração.

C5 a C8 (Plexo braquial): Estes segmentos constituem o plexo braquial, que inerva principalmente os membros superiores. No entanto, as fibras simpáticas que percorrem o plexo braquial podem influenciar a transpiração, o fluxo sanguíneo e a piloereção (ereção dos pelos) nos braços e nas mãos.

Contribuição para o sistema nervoso simpático 

Os nervos cervicais também desempenham um papel no sistema nervoso simpático através da cadeia simpática cervical, que percorre o comprimento do pescoço. Esta cadeia contém três gânglios simpáticos principais:

Gânglio cervical superior: Afeta os olhos (dilatação pupilar), as glândulas lacrimais e salivares e a pele da cabeça e do pescoço (sudação e piloerecção).

Gânglio cervical médio: Influencia as glândulas salivares e a pele do pescoço.

Gânglio cervical inferior (frequentemente fundido com o primeiro gânglio torácico, formando o gânglio estrelado): Tem efeitos sobre o coração (aumento da frequência cardíaca) e os pulmões (dilatação dos brônquios).

Relevância clínica

A inervação autonómica cervical é crucial para a resposta de "luta ou fuga", preparando o corpo para situações de stress ou de emergência. A disfunção desta inervação pode levar a doenças como a síndrome de Horner (ptose, miose, anidrose), devido à perturbação das fibras simpáticas dos olhos e da face, ou a problemas de regulação do ritmo cardíaco e da respiração.

Em resumo, embora os nervos cervicais estejam mais associados à inervação somática, a sua contribuição para o sistema nervoso autónomo é vital para a função autonómica da cabeça, do pescoço e dos membros superiores, bem como para a regulação de funções vitais como a respiração e a resposta cardiovascular ao stress.

Estruturais: Nervos torácicos (T1 a T12)

T1: Envolvido na inervação do antebraço e da mão, especialmente no lado medial. Contribui para o plexo braquial e é essencial para a motilidade e a sensibilidade da mão. A lesão de T1 pode afetar a destreza da mão.

T2-T6: Inervam a caixa torácica e estão principalmente envolvidos na inervação dos músculos intercostais, que desempenham um papel crucial na mecânica respiratória. A sensibilidade da pele sobre o tórax também depende destes nervos.

T7-T9: Continuam a inervar a caixa torácica e começam a contribuir para a inervação da parede abdominal superior. Estes nervos são importantes para a integridade estrutural e a função do abdómen.

T10: Inerva a pele à volta do umbigo e desempenha um papel na sensação desta área. É um ponto de referência fundamental para a distribuição dermatómica.

T11-T12: inervam a parte inferior do abdómen e a região pélvica. Estes nervos são importantes para a sensação e a motilidade nestas áreas, incluindo contribuições para o controlo dos músculos abdominais inferiores.

Funções do sistema nervoso autónomo: nervos torácicos (T1 a T12)

T1 a T4: Estes segmentos estão principalmente envolvidos na inervação do coração e dos pulmões através do sistema nervoso simpático. Os nervos destes segmentos contribuem para a formação do plexo cardíaco, que regula a frequência e a força do batimento cardíaco, e do plexo pulmonar, que afeta a broncodilatação e a broncoconstrição.

T5 a T9: Inervam as vísceras abdominais superiores, incluindo o estômago, o fígado, o pâncreas e o baço. Estes nervos fazem parte do plexo celíaco e do plexo mesentérico superior, regulando funções como a secreção gástrica, a motilidade gastrointestinal e o fluxo sanguíneo para estas vísceras.

T10 a T12: Afetam as vísceras abdominais inferiores, como os intestinos e, em parte, o rim. Estes segmentos contribuem para o plexo mesentérico inferior, que regula a motilidade intestinal e a função dos órgãos envolvidos na absorção e processamento dos alimentos.

A inervação simpática destes órgãos e vísceras é efetuada através dos gânglios paravertebrais da cadeia simpática e dos gânglios pré-vertebrais. Os nervos simpáticos preparam o corpo para situações de "luta ou fuga", aumentando a frequência cardíaca, expandindo os brônquios, inibindo a motilidade gastrointestinal e direcionando o fluxo sanguíneo para os músculos esqueléticos.

É importante notar que a inervação autonómica também inclui o sistema nervoso parassimpático, que geralmente tem um efeito oposto ao simpático, promovendo a "restauração e a digestão". No entanto, os principais nervos parassimpáticos para os órgãos torácicos e abdominais não emergem dos nervos torácicos, mas principalmente do nervo vago (X craniano) para as vísceras torácicas e abdominais superiores, e dos segmentos sacrais para as vísceras abdominais inferiores e pélvicas.

 

A interação entre os sistemas simpático e parassimpático assegura um equilíbrio adequado para um funcionamento ótimo do corpo, adaptando-se às necessidades variáveis do organismo e mantendo a homeostase.

Estrutural: Nervos Lombares (L1 a L5) e Sacrais (S1 a S5)

 L1: O nervo ilio-hipogástrico emerge de L1, inervando a pele sobre o púbis e as coxas laterais. Este nervo desempenha um papel na sensação destas zonas e na tensão abdominal.

L2, L3, L4 (Plexo Lombar): Inervam os músculos da coxa, permitindo a flexão da coxa sobre a pélvis (L2-L3) e a extensão da perna no joelho (L3-L4). Estes nervos também contribuem para a sensação da pele da coxa e da parte medial da perna.

 L4, L5 (Plexo Lombossacral): Em conjunto, inervam os músculos que permitem a dorsiflexão do pé (levantar o pé para cima) e a extensão dos dedos. A lesão pode resultar em queda do pé e dificuldade em andar.

 S1, S2: inervam os músculos da parte posterior da coxa, da perna e do pé, facilitando a flexão do joelho e a flexão plantar do pé (empurrar para baixo, como se estivesse a pisar o acelerador). Também contribuem para a sensação da parte de trás da perna e do pé.

S2, S3, S4: Estes nervos são essenciais para o controlo da micção, da defecação e da função sexual, inervando os esfíncteres e os órgãos pélvicos.

Funções no sistema nervoso autónomo: Nervos lombares (L1 a L5) e sacrais (S1 a S5).

Através do plexo lombar, L1 e L2 contribuem para a inervação autonómica das vísceras abdominais inferiores e dos órgãos genitais externos. As fibras simpáticas destes níveis são dirigidas para o plexo hipogástrico superior, afetando a função de órgãos como o útero, a bexiga e partes do intestino.

L2, L3 e L4: Estes segmentos participam igualmente na formação do plexo lombar, que envia fibras simpáticas através do plexo mesentérico inferior e do plexo hipogástrico superior para inervar as vísceras pélvicas e perineais, incluindo a bexiga e o reto, bem como a função sexual.

S2, S3 e S4 (plexo sacral): Os nervos sacrais são vitais para o sistema nervoso parassimpático. O plexo sacral, formado por estes segmentos, é essencial para a inervação parassimpática das vísceras pélvicas, incluindo o cólon descendente, o reto, a bexiga e os órgãos sexuais. Estes nervos facilitam funções como a micção, a defecação e a ereção.

S4 e S5: Embora a sua contribuição seja mais limitada, estes níveis inferiores do plexo sacral também participam na inervação parassimpática e somática do períneo e dos órgãos sexuais, apoiando funções como o controlo dos esfíncteres e a sensação genital.

Relevância clínica

A inervação autonómica fornecida pelos nervos lombares e sacrais é crucial para a saúde e o bem-estar geral. A disfunção destes nervos pode levar a uma variedade de condições, incluindo incontinência urinária ou fecal, disfunção sexual e dor pélvica crónica. O conhecimento detalhado da inervação autonómica é essencial para o diagnóstico e tratamento destas doenças.

Em resumo, os nervos lombares e sacrais desempenham papéis indispensáveis na inervação autonómica da parte inferior do corpo, regulando as funções vitais relacionadas com as vísceras abdominais e pélvicas, bem como a mobilidade e a sensação dos membros inferiores. O seu estudo e compreensão são fundamentais para abordar uma vasta gama de condições médicas relacionadas com o sistema nervoso autónomo.

TRATAMENTO FOCAL COM NEUROMODULAÇÃO NESA

 O tratamento focal é uma técnica avançada de neuromodulação que se concentra na intensificação da modulação de estruturas específicas através dos nervos periféricos que as inervam. Esta abordagem provoca uma reorganização bioelétrica no local de aplicação, otimizando a mecanotransdução e melhorando a tensegridade dos tecidos. Realiza-se através da colocação do dispositivo de neuromodulação diretamente no nervo periférico, no ponto de gatilho ou na área de dor específica.

Quais são os principais benefícios do tratamento focal?

Este tratamento foi concebido para proporcionar um alívio direto e localizado da dor neuropática radiada, melhorar condições como a bexiga hiperativa e aumentar a tixotropia dos tecidos, entre outras. Ao atuar diretamente sobre a zona afetada, o tratamento focal não só alivia a dor, como também contribui para a recuperação e o reforço das estruturas tratadas.

Como é aplicado o tratamento focal?

A aplicação do tratamento focal é realizada no ponto de dor, no ponto de gatilho ou diretamente no nervo periférico envolvido. Esta técnica é particularmente útil tanto para o alívio da dor como para melhorar a função dos tecidos, otimizando a mecanotransdução e a tixotropia na zona tratada.

Em que casos é recomendado o tratamento focal?

A escolha do tratamento focal depende de uma análise clínica detalhada e de objetivos de tratamento específicos, baseados na neuroanatomia e na funcionalidade dos nervos periféricos. É utilizado habitualmente:

  • Como complemento na abordagem clínica de outras terapias, para reforçar a modulação específica dos nervos periféricos.
  • Como terapia única no pré-tratamento ou pós-tratamento, dependendo dos objetivos e da terapia principal aplicada.

Conclusão clínica

A terapia focal é uma ferramenta poderosa no arsenal da neuromodulação não invasiva, oferecendo uma solução direcionada para o controlo da dor e a melhoria da função específica dos tecidos. A sua aplicação precisa, baseada num conhecimento profundo da neuroanatomia e das necessidades individuais dos pacientes, permite uma intervenção eficaz e direcionada, abrindo novas vias para o tratamento e recuperação de condições neurológicas e músculo-esqueléticas.

As microcorrentes NESA® oferecem duas modalidades de tratamento para se adaptarem às necessidades e preferências de cada paciente: terapia passiva e terapia ativa. Ambas as opções podem ser combinadas ao longo das sessões para maximizar os benefícios.

Terapia passiva:

Na terapia passiva, o paciente vem à clínica e é colocado numa sala equipada com a tecnologia necessária. Durante o tratamento, o paciente pode permanecer sentado ou deitado numa posição confortável, podendo mudar de posição se assim o desejar. Um profissional de saúde personaliza o tratamento com base nas respostas do paciente a uma série de perguntas diárias, ajustando os programas e a localização do endereçador de eléctrodos. As sessões são geralmente efectuadas pelo menos duas vezes por semana e duram cerca de 60 minutos, tal como nos tratamentos para melhorar a qualidade do sono.

Terapia ativa:

A terapia ativa permite ao paciente combinar o tratamento com microcorrentes NESA® com outras terapias ou exercícios que já esteja a realizar, potenciando assim os resultados. Esta modalidade é compatível com uma vasta gama de técnicas, como a terapia manual, a terapia cognitivo-comportamental, o trabalho funcional, os exercícios de equilíbrio, a terapia da fala, entre outros. Pode ser utilizada em conjunto com outras tecnologias, com exceção de algumas como a alta frequência. Um exemplo seria qualquer tratamento músculo-esquelético.

Como escolher entre uma terapia passiva e uma terapia ativa?

A escolha entre uma terapia ativa e passiva depende das preferências pessoais, das necessidades específicas de tratamento e dos objetivos individuais do paciente. Ambas as opções são válidas e podem ser adaptadas para proporcionar o melhor resultado possível.

Conclusão:

Tanto a terapia por microcorrentes NESA® passiva como a ativa oferecem caminhos flexíveis e personalizáveis para a recuperação e o bem-estar. A escolha entre as duas deve basear-se numa análise cuidadosa das circunstâncias individuais e dos objetivos do tratamento.

Ver vídeos recomendados:

(ENG SUBS) VER VÍDEO Maria Gonzalez, fisioterapeuta especialista em NESA® Escolhendo terapia ativa ou terapia passiva

(ENG SUBS) VER VÍDEO Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião especialista em NESA® - Terapia ativa ou passiva 

A anamnese é um processo fundamental na prática clínica que permite aos profissionais de saúde recolherem informações essenciais sobre o estado de saúde e a história clínica dos seus pacientes. Através de um conjunto de perguntas detalhadas, procuram compreender melhor as condições, os sintomas e o contexto de vida do paciente, o que é crucial para um diagnóstico preciso e um planeamento eficaz do tratamento.

Como se realiza uma anamnese eficaz?

Salientamos que, além da técnica, o importante é a qualidade das questões colocadas durante a anamnese. Embora os profissionais de saúde estejam treinados para realizar este processo, sugerimos que se alargue o enfoque aos aspectos que refletem o estado do sistema nervoso autónomo do paciente.

Questões-chave para uma anamnese centrada no sistema nervoso autónomo:

Qualidade do sono: Considera que tem uma boa qualidade de sono? Descansa bem?

Teste recomendado: O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) avalia a qualidade do sono e tem sido utilizado em vários estudos para analisar a relação entre o sono e a função do sistema nervoso autónomo (Sato et al., 2014).

Energia diária: Tem energia suficiente para funcionar ao longo do dia ou sente-se cansado?

Gestão do stress: Até que ponto gere bem o stress e já sentiu ansiedade?

 

Dor crónica: Sofre de algum tipo de dor permanente?

 

Frequência das idas à casa de banho: Precisa de ir à casa de banho com muita frequência e o seu descanso noturno é interrompido por isso?

Digestão: Como está a sua digestão? Sofre de obstipação?

Humor: Como considera o seu humor e sente-se irritável?

Sistema imunitário: Como diria que está o seu sistema imunitário?

Questionários ou medidas recomendados e cientificamente validados:

Qualidade do sono e stress:

Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e Questionário de Stress para Estudantes de Medicina (MSSQ) são utilizados para avaliar a qualidade do sono e o stress em estudantes de medicina, mostrando como o stress afeta a qualidade do sono (Itagi et al., 2021).

Dor crónica:

Escala de Classificação Numérica (NRS) é utilizada juntamente com a avaliação da qualidade do sono (PSQI) e do estado de humor (PHQ-9) para analisar o impacto da dor crónica na qualidade de vida dos pacientes com esclerose sistémica (Carandina et al., 2021).

Avaliação do funcionamento autónomo:

Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) é uma medida da variabilidade da frequência cardíaca como indicador da função autonómica, utilizada em vários estudos para correlacionar com o stress e a qualidade do sono (Hirten et al., 2020).

Stress e regulação autonómica:

Diversas medidas de VFC e escalas de avaliação do stress são utilizadas como ferramentas para avaliar a regulação autonómica em diferentes contextos clínicos e de investigação, mostrando a sua aplicação no diagnóstico e gestão de condições relacionadas com o stress e a disfunção autonómica (Okawa et al., 2019).

SF-36 (Inquérito de Saúde em 36 Itens da Medical Outcomes Study) e EQ-5D-5L:

Um estudo comparou a viabilidade e a adequação do SF-36 com a versão EQ-5D-5L em pacientes de reabilitação geriátrica. A viabilidade geral de ambos os questionários foi confirmada, mas o EQ-5D-5L foi considerado mais adequado para uso rotineiro, embora o SF-36 pudesse fornecer uma representação mais completa da saúde mental em comparação com o EQ-5D-5L (Grund et al., 2017).

 EQ-5D-5L (EuroQol 5-Dimensions 5-Level Questionnaire):

Num estudo com pacientes com fraturas do colo do fémur, tanto o EQ-5D como o SF-36 apresentaram bons níveis de capacidade de resposta, sendo capazes de captar alterações significativas na qualidade de vida relacionada com a saúde. Ambos os questionários provaram ser ferramentas eficazes para medir a qualidade de vida em populações mais jovens afetadas por fraturas (Honkavaara et al., 2016).

 SF-36v2 (Medical Outcomes Study Short Form-36 Version 2):

Foi validado num estudo realizado na Suíça para fornecer dados normativos, permitindo futuras comparações em estudos clínicos e de base populacional. Este questionário mede a qualidade de vida relacionada com a saúde em oito domínios, permitindo uma avaliação abrangente da saúde física e mental (Roser et al., 2019).

SF-36 (Medical Outcomes Study Short Form-36 Health Survey):

Um estudo comparou a viabilidade e a adequação do SF-36 com a versão EQ-5D-5L em pacientes de reabilitação geriátrica. A viabilidade geral de ambos os questionários foi confirmada, mas o EQ-5D-5L foi considerado mais adequado para uso rotineiro, embora o SF-36 pudesse fornecer uma representação mais completa da saúde mental em comparação com o EQ-5D-5L (Grund et al., 2017).

EQ-5D-5L (EuroQol 5-Dimensions 5-Level Questionnaire):

Num estudo com pacientes com fraturas do colo do fémur, tanto o EQ-5D como o SF-36 apresentaram bons níveis de capacidade de resposta, sendo capazes de captar alterações significativas na qualidade de vida relacionada com a saúde. Ambos os questionários provaram ser ferramentas eficazes para medir a qualidade de vida em populações mais jovens afetadas por fraturas (Honkavaara et al., 2016). 

SF-36v2 (Medical Outcomes Study Short Form-36 Version 2):

Foi validado num estudo realizado na Suíça para fornecer dados normativos, permitindo futuras comparações em estudos clínicos e de base populacional. Este questionário mede a qualidade de vida relacionada com a saúde em oito domínios, permitindo uma avaliação abrangente da saúde física e mental (Roser et al., 2019).

Conselhos para os profissionais:

Faça a sua própria lista de perguntas: Personalize a sua anamnese de acordo com as necessidades específicas dos seus pacientes e com o objetivo da sua clínica.

A arte de ouvir: Lembre-se de que, tal como é importante saber fazer perguntas, também é importante saber ouvir ativamente as respostas dos seus pacientes. Isto não só melhora a relação médico-paciente, como também pode revelar informações cruciais para o diagnóstico e o tratamento.

Conclusão:

A anamnese é mais do que um simples formulário; é uma ferramenta poderosa que, quando utilizada corretamente, pode abrir novas perspetivas sobre a saúde do paciente. Ao concentrarem-se no sistema nervoso autónomo e noutros aspetos potencialmente menos explorados, os profissionais podem obter uma visão mais abrangente e integradora, conduzindo a tratamentos mais eficazes e personalizados.

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(ENG SUBS) VER VÍDEO María González, fisioterapeuta e especialista em NESA® - Anamnese para o paciente

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Por que é importante estabelecer objetivos com o paciente?

Como Séneca corretamente assinalou, "Não há vento favorável para aqueles que não sabem para onde vão". No contexto dos tratamentos com Microcorrentes NESA®, tanto o profissional de saúde como o paciente devem ser claros quanto aos objetivos a atingir. Estabelecer estes objetivos em conjunto e de forma clara é fundamental para orientar o tratamento para os resultados desejados.

Como são definidos os objetivos do tratamento NESA®?

Os objetivos devem ser definidos com precisão tanto pelo profissional de saúde como pelo paciente. É fundamental que estes objetivos sejam comuns e documentados. Por vezes, o paciente pode ter um único objetivo claro, como o tratamento da ansiedade com palpitações esporádicas. No entanto, é comum que uma anamnese completa identifique múltiplos sintomas que podem ser tratados.

O que fazer quando existem vários alvos?

Nos casos em que o paciente apresenta vários sintomas tratáveis, é necessário definir objetivos em conjunto com o paciente, estabelecendo uma ordem de tratamento. Esta ordem deve ser acordada; se o médico e o paciente tiverem prioridades diferentes, cabe ao médico explicar o seu raciocínio clínico para estabelecer um plano de tratamento eficaz. Devem ser definidos objetivos primários e secundários, bem como uma ordem de abordagem.

Quais são os benefícios secundários dos tratamentos NESA® Microcurrent?

Durante o tratamento com microcorrentes NESA®, pode sentir o que se designa por "benefícios secundários". Trata-se de melhorias que não são especificamente pretendidas, mas que surgem devido à abordagem global da neuromodulação com NESA®. É importante comunicar ao paciente que, embora o tratamento se concentre em alvos específicos, os benefícios podem ser abrangentes e surpreendentes.

Conclusão:

Definir objetivos claros e partilhados é essencial nos tratamentos NESA® Microcurrent. Ao trabalhar em conjunto, o profissional e o paciente podem traçar um caminho claro para a melhoria, considerando tanto os objetivos primários como os benefícios secundários que possam surgir. Esta abordagem colaborativa não só optimiza o tratamento, como também promove uma relação de confiança e compreensão mútua entre o paciente e o profissional.

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Porque é que a avaliação objetiva é importante nos tratamentos NESA® Microcurrent?

A avaliação objetiva antes, durante e após o tratamento com microcorrentes NESA® é crucial para medir com precisão a eficácia do tratamento. Uma vez que estamos a lidar principalmente com sintomas, que são manifestações subjetivas, é essencial recolher dados objetivos para que a avaliação do tratamento seja o menos influenciada possível por percepções pessoais.

Como é que a perceção do paciente influencia o tratamento?

A perceção que o paciente tem da sua doença pode ser influenciada por múltiplos fatores, incluindo experiências anteriores com outros tratamentos, o tempo de evolução da sua doença, a sua personalidade e as suas expectativas gerais em relação ao tratamento. Estes fatores podem afetar a forma como os pacientes relatam o seu progresso, o que sublinha a importância de obter dados objetivos.

Que métodos são recomendados para recolher informações objetivas?

É aconselhável realizar uma anamnese exaustiva e utilizar instrumentos como escalas, questionários e dispositivos de medição objetiva (por exemplo, variabilidade da frequência cardíaca) no início, durante e, sobretudo, no final do tratamento. Isto permite um registo fiável da evolução do paciente e da eficácia do tratamento.

Por que razão é crucial uma avaliação final?

Muitas vezes, na prática quotidiana, a avaliação final pode ser negligenciada devido à melhoria observada no paciente durante o tratamento. No entanto, a realização desta avaliação final é essencial para confirmar a eficácia do tratamento e para documentar a evolução do paciente de forma objetiva.

Como é que os dados objetivos podem beneficiar o médico e o paciente?

Os dados objetivos fornecem um feedback valioso tanto para o médico como para o paciente. Facilitam a compreensão do impacto real do tratamento e ajudam a ajustar as estratégias terapêuticas, se necessário. Além disso, estes dados podem servir de guia para o tratamento de futuros pacientes com perfis semelhantes.

Conclusão:

A avaliação objetiva é uma pedra angular do tratamento com microcorrentes NESA®, permitindo uma avaliação precisa da sua eficácia. Ao concentrarem-se na recolha e análise de dados objetivos, os profissionais podem oferecer tratamentos mais personalizados e eficazes, garantindo que os pacientes recebem os melhores cuidados possíveis. Como Sócrates disse, 'O segredo da mudança é concentrar toda a sua energia não na luta contra o antigo, mas na construção do novo'. Encorajamo-lo a adotar esta abordagem objetiva na sua prática para maximizar os benefícios terapêuticos das microcorrentes NESA®.

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Por que é que é importante educar o paciente sobre o funcionamento do SNA?

A educação dos pacientes sobre o funcionamento do sistema nervoso autónomo (SNA) é fundamental para a sua participação ativa no tratamento. Compreender o funcionamento do SNA e o seu impacto na saúde permite ao paciente colaborar mais eficazmente no seu próprio processo de tratamento e recuperação.

Como é que os pacientes devem ser informados sobre a sua doença e tratamento?

É crucial explicar ao paciente, de uma forma compreensível, o que se passa com ele e como o tratamento com microcorrentes NESA® o pode beneficiar. Isto inclui fornecer diretrizes diárias, hábitos de higiene saudáveis e certificar-se de que o paciente compreende a informação para que a possa aplicar na sua vida diária.

Qual é o papel do paciente no tratamento NESA® Microcurrent?

O paciente não é um mero recetor de tratamento; é um participante ativo no seu processo de saúde. O envolvimento do paciente no seu tratamento, incluindo a compreensão e a aplicação das recomendações dadas pelo profissional de saúde, é essencial para o sucesso do tratamento.

Como é que a compreensão do paciente pode ser facilitada?

A utilização de analogias e a adaptação da linguagem ao paciente individual são estratégias eficazes para garantir que a mensagem é compreendida. É importante abordar conceitos-chave como a bioeletricidade, a importância de uma boa capacidade de lidar com a situação, o papel do nervo vago e diferentes formas de cuidar de si próprio que se adaptem ao estilo de vida do paciente.

Quais os conceitos a que deve ser dada prioridade na educação dos pacientes?

Bioeletricidade: Explicar como funciona a bioeletricidade no corpo e a sua relevância para a saúde.

Adaptabilidade: Sublinhar a importância de ter uma boa capacidade de adaptação a diferentes situações e estímulos.

Sistema nervoso autónomo: Relatar o papel do SNA na regulação das funções corporais involuntárias.

Nervo vago: Esclarecer o que é o nervo vago e a sua importância na regulação do SNA e na resposta de relaxamento.

Conclusão:

Educar o paciente sobre o funcionamento do SNA e o seu papel no tratamento com microcorrentes NESA® é um passo crucial para a recuperação e o bem-estar. Ao compreender estes conceitos, o paciente torna-se um parceiro ativo no seu processo de tratamento, o que pode melhorar significativamente os resultados. Encorajamo-lo a preparar a sua própria lista de conceitos-chave e a fazer um esforço consciente para garantir que o seu conhecimento é acessível e compreensível para todos os seus pacientes.

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Por que é que a reavaliação contínua e a comunicação com o paciente são importantes?

A reavaliação regular e a comunicação eficaz com o paciente são essenciais para garantir que o tratamento com microcorrentes NESA® está a progredir como planeado. Estes processos permitem que o tratamento seja ajustado de acordo com o progresso do paciente e asseguram que tanto o profissional como o paciente mantêm um objetivo comum claro.

Como é efetuada a reavaliação?

A reavaliação deve ter lugar em pontos-chave do tratamento, como a meio do percurso ou quando se atinge o objetivo final esperado. Este processo envolve uma avaliação detalhada do progresso do paciente, comparando o estado atual com os objetivos inicialmente estabelecidos.

Que papel desempenha a comunicação no tratamento?

A comunicação é essencial para manter os pacientes informados e empenhados no seu tratamento. É importante discutir abertamente o progresso, resolver preocupações e ajustar as expectativas, se necessário. Uma comunicação clara e aberta encoraja a adesão do paciente ao tratamento, especialmente nos casos que exigem um compromisso a médio ou longo prazo.

O que fazer se os objetivos ainda não foram atingidos?

Se os objetivos não forem atingidos dentro do prazo previsto, é fundamental repensar a estratégia de tratamento. Isto pode envolver a modificação das técnicas utilizadas, o ajuste da frequência das sessões ou mesmo a definição de objetivos mais realistas. É importante comunicar quaisquer alterações ao paciente e garantir que este compreende e concorda com o novo plano.

Como é que a falta de continuidade e de empenho afeta o êxito do tratamento?

A falta de continuidade e de empenho por parte do paciente pode levar ao fracasso do tratamento. É essencial que o paciente compreenda a importância de seguir as recomendações do profissional de saúde e de se manter ativamente envolvido no seu processo de recuperação. Um tratamento ineficaz raramente se deve à tecnologia em si, mas sim à falta de adesão ao plano de tratamento estabelecido.

Conclusão:

A reavaliação e a comunicação eficaz são pilares fundamentais para o êxito dos tratamentos com microcorrentes NESA®. Estes processos não só ajudam a ajustar o tratamento de acordo com o progresso do paciente, como também reforçam o empenho do paciente na sua recuperação. Como profissionais de saúde, é da nossa responsabilidade garantir que o paciente está informado, empenhado e motivado durante todo o processo de tratamento.

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O que é a radiculopatia cervical e como se manifesta?

A radiculopatia cervical é uma doença que surge devido à compressão ou irritação de uma raiz nervosa na região cervical da coluna vertebral. Manifesta-se normalmente como dor que irradia do pescoço para os braços, neste caso específico, do pescoço para o terceiro ao quinto dedo da mão esquerda. Os pacientes podem sentir dor, fraqueza ou perturbações sensoriais ao longo do trajeto do nervo afetado.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher de 45 anos.

Sintomas: Dor cervical com irradiação para o terceiro ao quinto dedo da mão esquerda, com uma intensidade de 7 em 10.

Diagnóstico: Hérnia discal C6-C7 com estenose do forame esquerdo, mas sem envolvimento da medula espinhal. Eletromiograma mostrando radiculopatia crónica de C7.

Tratamento proposto: Cirurgia, que foi rejeitada pelo paciente. Posteriormente, optou-se pela reabilitação sem melhoria significativa dos sintomas.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Objetivos: Melhorar a qualidade do sono, reduzir a fadiga e a ansiedade. Foi explicado ao paciente que a neuromodulação tem como objetivo melhorar os sintomas sem tratar a causa subjacente.

Evolução e avaliação: A análise com WeCardio foi utilizada para planear as sessões com base na variabilidade da frequência cardíaca e no tónus parassimpático.

Plano de tratamento: Três sessões por semana durante as duas primeiras semanas, seguidas de duas sessões por semana. Iniciado com programas para melhorar a adaptação ao tratamento e, posteriormente, centrado na melhoria da dor e da qualidade do sono.

Resultados: Melhoria da qualidade do sono e redução da fadiga. A dor radicular diminuiu, mas não foi eliminada. O paciente optou por uma intervenção cirúrgica no final do tratamento devido à persistência da dor.

Principais conclusões:

Importância do planeamento: É crucial estabelecer objetivos claros e realistas com o paciente para corresponder às expectativas sobre os benefícios do tratamento.

Gestão abrangente: Embora a terapia por microcorrentes NESA® possa não resolver a causa subjacente da radiculopatia, pode oferecer melhorias significativas nos sintomas associados, como a dor, a qualidade do sono e a ansiedade.

Decisão informada: Os pacientes devem ser plenamente informados sobre as opções de tratamento disponíveis, incluindo os seus benefícios e limitações, para poderem tomar decisões informadas sobre os seus cuidados.

Este relato de caso realça a importância de uma abordagem abrangente e personalizada no tratamento de doenças neurológicas complexas, em que a comunicação e a educação do paciente desempenham um papel fundamental no sucesso terapêutico.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico com NESA®: Radiculopatia cervical. Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião especialista em NESA®

O que é a artrite reumatoide e como se manifesta neste caso?

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crónica que afeta principalmente as articulações, causando dor, inchaço, rigidez e, com o tempo, pode levar à perda da função articular. Neste caso clínico, apresentamos uma mulher de 63 anos, diagnosticada desde 2014, com dor importante nas mãos e joelhos, dificuldade na marcha e antecedentes de vários processos oncológicos.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher de 63 anos.

Sintomas: Dor nas articulações, especialmente nas mãos e nos joelhos, problemas de sono, síndroma das pernas inquietas, fadiga e fraqueza nos membros inferiores.

Tratamento anterior: Corticóides para a doença reumática e benzodiazepinas para o sono.

Abordagem de tratamento com microcorrentes NESA®: Tratamento passivo centrado na melhoria da qualidade de vida, da perceção dos sintomas e da qualidade do sono. É referido que o tratamento é paliativo e que as melhorias podem ser temporárias.

Plano de tratamento e resultados:

Objectivos: Melhorar a dor generalizada e a qualidade do sono.

Avaliação inicial: Utilização do WeCardio para análise da variabilidade da frequência cardíaca, do questionário EuroQol para qualidade de vida geral e do PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) para qualidade do sono.

Frequência das sessões: Intensivo no início, com ajustes de acordo com a resposta do paciente.

Melhorias registadas: Melhoria notável na qualidade do sono desde a primeira semana e diminuição da perceção da dor, especialmente nos pulsos.

Evolução do tratamento: Ajustes na programação das microcorrentes em função dos sintomas predominantes do dia, incidindo sobre a dor, a fadiga e a melhoria do sistema nervoso autónomo.

Principais conclusões:

Personalização do tratamento: É fundamental adaptar o tratamento às necessidades específicas do paciente, em diálogo constante para ajustar os objetivos e as técnicas utilizadas.

Importância da comunicação: A predisposição e a abertura do paciente em relação ao tratamento potenciam os efeitos das microcorrentes e de qualquer outra técnica aplicada.

Resultados a longo prazo: Aos 4 meses, foi observada uma melhoria de 20% na qualidade de vida e, aos 8 meses, um aumento para 30% da linha de base com melhorias na perceção da dor.

Este caso clínico realça a importância de uma abordagem personalizada e de uma comunicação eficaz no tratamento de doenças crónicas complexas, como a artrite reumatoide. Através da utilização cuidadosa e personalizada das microcorrentes NESA®, podem ser alcançadas melhorias significativas na qualidade de vida do paciente, mesmo em casos de longo prazo com complicações adicionais.

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Relato de caso: Artrite reumatoide de longa duração. Fabiola Molina, fisioterapeuta especialista em NESA®

O que é a fibromialgia e como é que foi tratada neste caso?

A fibromialgia é uma doença crónica caracterizada por dores musculoesqueléticas generalizadas, fadiga e problemas de sono, entre outros sintomas. Neste caso clínico, um paciente com fibromialgia foi tratado com a tecnologia de neuromodulação não invasiva NESA®, centrando-se na melhoria de sintomas como a dor, a fadiga e a qualidade do sono.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher com um diagnóstico de fibromialgia de longa data.

Principais sintomas: dor generalizada, fadiga e má qualidade do sono.

Tratamento NESA®: Foi escolhida uma abordagem centrada na neuromodulação do sistema nervoso autónomo, com sessões inicialmente duas vezes por semana, passando a uma vez por semana nas fases posteriores.

Objectivos e avaliação do tratamento:

Objectivos: Reduzir a dor e a fadiga e melhorar a qualidade do sono.

Avaliação: Foram utilizados vários instrumentos para avaliar a evolução da paciente, nomeadamente o Wecardio para a variabilidade cardíaca, a escala de Borg modificada para a fadiga, o SF-36 para a qualidade de vida e o questionário de Pittsburgh para a qualidade do sono.

Resultados do tratamento:

Melhorias significativas: A partir da quinta sessão, o paciente registou melhorias visíveis nos três principais objetivos, utilizando uma combinação de programas centrados no tratamento.

Dados de avaliação: Foram observadas alterações significativas na variabilidade cardíaca, stress metabólico, tónus vagal, qualidade de vida, dor crónica e escalas de fadiga.

Principais conclusões:

Simplicidade e eficácia: Apesar da complexidade e da duração da fibromialgia, o tratamento com microcorrentes NESA® provou ser eficaz, realçando a importância de abordagens simples, mas bem direcionadas.

Importância da neuromodulação: Este caso realça o potencial da neuromodulação não invasiva para melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes com doenças crónicas complexas.

Continuidade do tratamento: Foi acordado com o paciente continuar com as sessões de manutenção para preservar as melhorias alcançadas e para apoiar a adaptação contínua do sistema nervoso.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico sobre fibromialgia. Fisioterapeuta Maria Gonzalez, Polônia 2023. NESA® Ft. Meden Inmed

O que é a síndrome da bexiga dolorosa e como se manifesta?

A síndrome da bexiga dolorosa, também conhecida como cistite intersticial, é uma doença crónica que provoca dor e pressão na bexiga e na região pélvica. Os sintomas incluem micção frequente, urgência urinária e dor durante a micção ou quando a bexiga está cheia. Estes sintomas podem ser confundidos com infecções recorrentes do trato urinário, levando a um tratamento antibiótico ineficaz.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher com síndroma da bexiga dolorosa com 2 anos de duração.

Sintomas: Dor pélvica crónica, micção frequente, urgência urinária e dor durante a micção.

Tratamento anterior: Vários cursos de antibióticos sem melhoria devido a um diagnóstico incorreto de ITU.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: Iniciado com terapia manual do pavimento pélvico e Neuromodulação Não-Invasiva NESA®, centrado na redução da dor e na melhoria da função da bexiga.

Programas utilizados: Começámos com programas de neuromodulação focados na redução da ansiedade e da dor crónica, ajustando a localização dos eléctrodos e os programas de acordo com a evolução do paciente.

Evolução e resultados:

Melhoria dos sintomas: O paciente registou uma melhoria significativa da dor e dos sintomas urinários após as primeiras sessões, o que lhe permitiu retomar as suas atividades normais e melhorar a sua qualidade de vida.

Manutenção: Foi estabelecido um regime de sessões mensais de manutenção, ajustado de acordo com as necessidades do paciente, especialmente durante períodos de maior stress ou ansiedade.

Principais conclusões:

Importância da personalização: O tratamento por microcorrentes NESA® requer uma personalização de acordo com a evolução de cada paciente, ajustando os programas e a colocação dos eléctrodos para maximizar os benefícios. 

Impacto na qualidade de vida: Este estudo de caso demonstra como uma abordagem integrativa, combinando terapia manual e neuromodulação não invasiva, pode transformar a vida de pacientes com condições crónicas dolorosas, oferecendo alívio e melhorando a sua qualidade de vida.

Resiliência e adaptabilidade: A capacidade de adaptar o tratamento às circunstâncias variáveis do paciente, tais como períodos de stress ou ansiedade, é crucial para manter as melhorias a longo prazo e apoiar o paciente no processo de recuperação.

Este relato de caso realça a eficácia das microcorrentes NESA® no tratamento da síndrome da bexiga dolorosa, oferecendo uma alternativa promissora aos pacientes que sofreram anos de dor e tratamentos ineficazes, e sublinha a importância de uma abordagem personalizada e adaptativa na gestão de doenças crónicas complexas.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Relato de caso de síndrome da bexiga dolorosa. Fisioterapeuta Ketty Ruiz, Polônia. NESA® ft. Meden Inmed

O que é a sensibilização central e como é que ela se manifesta neste caso?

A sensibilização central é um estado de hiperatividade do sistema nervoso central que aumenta a perceção da dor. Este relato de caso, apresentado pelo neurocirurgião Santiago Garfias, descreve uma paciente com antecedentes de enxaqueca e cervicalgia na sequência de um acidente de viação. Após uma intervenção cirúrgica a uma hérnia discal e a uma estenose do canal cervical, a paciente apresenta um agravamento progressivo do seu estado, incluindo um aumento da cervicalgia, cefaleias, dores lombares, parestesias, depressão e ansiedade.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher com antecedentes de enxaqueca, cervicalgia pós-acidente e múltiplas intervenções cirúrgicas.

Sintomas: Dor cervical e lombar, parestesias nas extremidades, incapacidade para trabalhar, depressão, ansiedade e reação alérgica a analgésicos.

Diagnóstico: Sensibilização central com dor generalizada e sensibilidade química múltipla.

 

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: Neuromodulação para estimular o sistema parassimpático, melhorar a dor crónica, melhorar a qualidade do sono e reduzir a fadiga.

Programa de tratamento: Inicialmente, 10 sessões distribuídas ao longo de um mês, utilizando programas específicos para adaptar o sistema nervoso autónomo e tratar a dor, o sono e a fadiga.

Evolução e resultados:

Melhorias iniciais: Alívio significativo da dor e melhoria do sono observados desde as primeiras sessões, embora com a persistência de espasmos dolorosos e dores lombares.

Ajustes no tratamento: Adição de programas suplementares para combater a fadiga, as dores de cabeça e outros sintomas específicos, resultando numa melhoria substancial comunicada pelo paciente.

Descontinuação e reinício do tratamento: O paciente interrompe temporariamente o tratamento, registando uma deterioração dos sintomas. No entanto, ao retomar o tratamento, observa-se uma melhoria mais rápida.

Principais conclusões:

Importância da continuidade: Este caso sublinha a necessidade de sessões de manutenção para gerir os sintomas, particularmente em doenças crónicas com sensibilização central.

Benefícios da Neuromodulação: Apesar dos desafios iniciais e da complexidade do caso, o tratamento com microcorrentes NESA® revelou-se eficaz no alívio significativo dos sintomas do paciente.

Motivação e Avaliação Contínua: É imperativo motivar os pacientes a continuarem o tratamento e avaliar continuamente os benefícios obtidos, ajustando a abordagem terapêutica conforme necessário.

Este caso clínico exemplifica o potencial das microcorrentes NESA® no tratamento da sensibilização central e de outros distúrbios de dor crónica, enfatizando a importância de uma abordagem personalizada e da continuidade dos cuidados para alcançar melhorias substanciais na qualidade de vida dos pacientes.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico: Sensibilização central. Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião, especialista em NESA®.

O que é a epilepsia e como é que foi tratada neste caso?

A epilepsia é uma doença neurológica caracterizada por uma predisposição do cérebro para gerar crises epilépticas, que são episódios de atividade eléctrica anormal no cérebro. Este relato de caso descreve um paciente diagnosticado com epilepsia pré-frontal direita, que foi inicialmente atendido por dor nos membros inferiores que não melhorava com o tratamento fisioterapêutico convencional.

Descrição do caso:

Paciente: Um indivíduo do sexo masculino apresentou-se para consulta em setembro de 2019 devido a dor no quadríceps exacerbada pela atividade física, acompanhada de episódios de ausência associados.

Diagnóstico: Durante a realização de procedimentos de diagnóstico, teve uma crise epilética durante uma polissonografia, o que levou ao diagnóstico de epilepsia pré-frontal direita.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: O tratamento com microcorrentes NESA® foi iniciado inicialmente com foco na dor dos membros inferiores, mas após o diagnóstico de epilepsia, foi adaptado para tratar centralmente, com o objetivo de melhorar as ausências epilépticas e o tónus muscular afetado.

Programas utilizados: Combinação de programas centrados no corte frontal e programas específicos para reduzir a epilepsia e o tónus muscular elevado.

Evolução e resultados:

Melhoria dos sintomas: O paciente registou uma redução significativa das convulsões e um aumento do tónus muscular no membro inferior afetado, bem como uma diminuição da dor.

Ajustes no tratamento: A duração do programa específico para a epilepsia foi ajustada para 5 minutos, alcançando um equilíbrio que melhorou a sintomatologia sem induzir desconforto.

Continuidade do tratamento: Após um hiato de 3 meses no tratamento, o paciente notou uma deterioração dos sintomas, sublinhando a importância das sessões de manutenção regulares.

Principais conclusões:

Adaptabilidade do tratamento: Este caso sublinha a necessidade de adaptar o tratamento às necessidades individuais e à progressão do paciente, mesmo quando o foco inicial do tratamento muda.

Importância da continuidade: A interrupção e o subsequente recomeço do tratamento demonstraram a eficácia das microcorrentes NESA® no tratamento da epilepsia e da dor associada, enfatizando a importância de sessões de manutenção consistentes.

Abordagem personalizada: Enfatiza a importância de ver o paciente de forma integral, ajustando o tratamento para abranger todas as suas condições, em vez de abordar apenas o sintoma inicial.

Este caso clínico ilustra como a terapia por microcorrentes NESA® pode servir como um complemento valioso no tratamento da epilepsia, oferecendo uma melhoria substancial na qualidade de vida do paciente e sublinhando a necessidade de uma abordagem terapêutica flexível e personalizada.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Relato de caso de epilepsia. Fisioterapeuta Fabiola Molina, Polônia 2023. NESA® Feat. Meden Inmed

O que é a esclerose múltipla e como é que se manifesta neste caso?

A esclerose múltipla (EM) é uma doença crónica do sistema nervoso central que afeta o cérebro e a medula espinal, apresentando um conjunto diversificado de potenciais sintomas, tais como fadiga, dificuldades de mobilidade e deficiências de equilíbrio.

Neste estudo de caso, um paciente a quem foi diagnosticada esclerose múltipla é submetido a um tratamento para dores intercostais persistentes provocadas por herpes zoster, ao mesmo tempo que aborda os sintomas de fadiga e perturbações do equilíbrio.

Descrição do caso:

Paciente: Uma mulher com esclerose múltipla, com dores intercostais, fadiga e perturbações do equilíbrio.

Sintomas: Dor intercostal direita com dois anos e meio de duração, cansaço e perturbação do equilíbrio. O paciente compareceu às primeiras sessões de muletas.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: Foi selecionado um tratamento inicial intensivo utilizando microcorrentes NESA®, com o objetivo de melhorar o sistema nervoso autónomo, aliviar a dor, reduzir a fadiga e melhorar o equilíbrio.

Frequência das sessões: Inicialmente programadas três vezes por semana durante as três semanas iniciais, seguidas de uma redução para duas vezes por semana e, eventualmente, uma vez por semana, à medida que as melhorias se tornavam evidentes.

Evolução e resultados:

Melhorias observadas: O paciente relatou melhorias significativas nos níveis de fadiga e no equilíbrio, conseguindo caminhar sem ajuda. Além disso, foram registadas melhorias na concentração e nas capacidades cognitivas.

Ajustes de tratamento: Os protocolos de tratamento foram ajustados de acordo com a evolução do paciente, enfatizando o controlo da dor através de programas adaptados e sustentando estímulos centrais para o sistema nervoso autónomo.

Principais conclusões:

Importância da personalização: Este caso realça a necessidade de personalizar o tratamento de acordo com as necessidades específicas do paciente, ajustando a frequência e os horários do tratamento em função da evolução.

Benefícios a longo prazo: Apesar de ser uma doença crónica, o tratamento com microcorrentes NESA® demonstrou ser eficaz na melhoria significativa dos sintomas do paciente, incluindo a dor, a fadiga, o equilíbrio e a concentração.

Continuidade do tratamento: O paciente decidiu continuar com o tratamento de neuromodulação devido às melhorias observadas, o que sublinha a importância das sessões de manutenção no tratamento de doenças crónicas como a esclerose múltipla.

Este estudo de caso ilustra a forma como a terapia por microcorrentes NESA® pode oferecer uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes com esclerose múltipla, abordando sintomas complexos como a dor, a fadiga e a diminuição do equilíbrio e da concentração.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico sobre esclerose múltipla. Fisioterapeuta Maria Gonzalez, Polônia. NESA® e Meden Inmed

O que são perturbações do sono e como é que se manifestam neste caso?

Os distúrbios do sono são condições que perturbam a capacidade de conseguir um sono ótimo durante a noite, resultando frequentemente em fadiga diurna, diminuição do desempenho e perturbações do humor. Este relato de caso, apresentado pelo neurocirurgião Santiago Garfias, descreve a experiência de uma mulher que sofre de despertares frequentes ao longo da noite, obtendo apenas três horas de sono e, consequentemente, sofrendo de exaustão matinal.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher com história de despertares noturnos frequentes desde o nascimento da sua filha, sem melhoria com o uso de hipnóticos e sem causas aparentes de stress ou perturbações do sono identificadas na polissonografia.

Sintomas: Despertares contínuos, sono profundo e REM deficiente, ansiedade e dependência de hipnóticos.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: Optou-se por um tratamento intensivo com microcorrentes NESA®, utilizando programas específicos para melhorar a qualidade do sono, reduzir a ansiedade e aumentar o sono profundo e REM.

Frequência das sessões: 10 sessões por mês, com ajustes nos programas e na colocação dos eléctrodos em função da evolução do paciente.

Evolução e resultados:

Melhorias observadas: O paciente relatou uma melhoria significativa da ansiedade e começou a dormir continuamente durante 6 horas sem acordar, o que permitiu a interrupção dos hipnóticos.

Ajustes no tratamento: Foram feitos ajustes nos programas de tratamento e foi introduzida a utilização de actigrafia para monitorizar objetivamente as alterações no padrão de sono do paciente.

Principais conclusões:

Importância da personalização: Este caso realça a necessidade de personalizar o tratamento de acordo com as necessidades específicas do paciente, ajustando os programas de tratamento e a colocação dos eléctrodos conforme a evolução do paciente.

Benefícios a longo prazo: O tratamento com microcorrentes NESA® revelou-se eficaz na melhoria significativa dos distúrbios do sono da paciente, permitindo-lhe recuperar um padrão de sono mais saudável e reduzir a sua dependência da medicação.

Utilização de instrumentos objetivos: A implementação de ferramentas como a actigrafia é crucial para monitorizar as alterações e ajustar o tratamento de forma eficaz, permitindo que os pacientes tomem consciência dos benefícios obtidos.

Este estudo de caso ilustra como a terapia por microcorrentes NESA® pode oferecer uma solução eficaz para os distúrbios do sono, tratando não só os sintomas, mas também melhorando a qualidade de vida do paciente através de uma abordagem personalizada e da utilização de tecnologia avançada.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico: Sono. Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião, especialista em Neuromodulação Não-Invasiva NESA®.

O que é a síndrome da bexiga dolorosa e como se manifesta?

 A síndrome da bexiga dolorosa, também conhecida como cistite intersticial, é uma doença crónica caracterizada por dor e pressão na bexiga e na região pélvica. Os sintomas incluem micção frequente, urgência urinária e dor durante a micção ou quando a bexiga está cheia. Estes sintomas podem ser confundidos com infecções recorrentes do trato urinário, o que leva a um tratamento antibiótico ineficaz.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher com síndroma da bexiga dolorosa há 2 anos.

Sintomas: Dor pélvica crónica, micção frequente, urgência urinária e dor durante a micção.

Tratamento anterior: Vários cursos de antibióticos sem melhoria devido a um diagnóstico incorreto de ITU.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem de tratamento: Iniciado com terapia manual do pavimento pélvico e Neuromodulação Não-Invasiva NESA®, centrado na redução da dor e na melhoria da função da bexiga.

Programas utilizados: Começámos com programas de neuromodulação focados na redução da ansiedade e da dor crónica, ajustando a localização dos eléctrodos e os programas de acordo com a evolução do paciente.

Evolução e resultados:

Melhoria dos sintomas: A paciente registou uma melhoria significativa da dor e dos sintomas urinários após as primeiras sessões, o que lhe permitiu retomar as suas atividades normais e melhorar a sua qualidade de vida.

Manutenção: Foi estabelecido um regime de sessões mensais de manutenção, ajustado de acordo com as necessidades do paciente, especialmente durante períodos de maior stress ou ansiedade.

Principais conclusões:

Importância da personalização: Este caso realça a necessidade de adaptar o tratamento às necessidades específicas do paciente, ajustando os programas e a colocação dos eléctrodos para maximizar os benefícios.

Impacto na qualidade de vida: Este estudo de caso demonstra como uma abordagem integrativa, combinando terapia manual e neuromodulação não invasiva, pode ter um impacto positivo na vida de pacientes com condições crónicas dolorosas, proporcionando alívio e melhorando a sua qualidade de vida.

 

Resiliência e adaptabilidade: A capacidade de adaptar o tratamento às circunstâncias variáveis do paciente, tais como períodos de stress ou ansiedade, é crucial para manter melhorias a longo prazo e apoiar o paciente no processo de recuperação.

Este relato de caso sublinha a eficácia das microcorrentes NESA® no tratamento da síndrome da bexiga dolorosa, proporcionando uma alternativa promissora para os pacientes que suportaram anos de dor e tratamentos ineficazes. Também enfatiza a importância de uma abordagem personalizada e adaptativa na gestão de doenças crónicas complexas.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico de dor pélvica aguda. Fisioterapeuta Ketty Ruiz, Polônia 2023. NESA® Feat. Meden Inmed

O que são as cefaleias em salvas e como se manifestam neste caso?

As cefaleias em salvas são um tipo de cefaleia caracterizado por episódios de dor intensa, normalmente concentrados à volta de um olho ou num dos lados da cabeça, com uma duração de 15 minutos a 3 horas. Estes episódios ocorrem frequentemente em grupos ou séries, que podem persistir durante semanas ou meses. Este relato de caso descreve um paciente com cefaleias em salvas localizadas no lado direito da cabeça, desencadeadas por um evento traumático e acompanhadas de ansiedade.

Descrição do caso:

Paciente: Homem com uma história de cefaleias em salvas durante a primavera e o verão de cada ano, com episódios de dor intensa que afetam a sua atividade diária.

Sintomas: Dor severa do lado direito, episódios desencadeados por ansiedade, com duração de até uma hora e picos de dor de 8 em 10.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: Foi escolhido um tratamento com microcorrentes NESA® com o objetivo de melhorar a ansiedade e controlar melhor os episódios de dor de cabeça.

Frequência das sessões: 10 sessões distribuídas ao longo de um mês, com programas específicos para tratar a dor de cabeça e a ansiedade.

Evolução e resultados:

Melhorias observadas: O paciente relatou uma melhoria significativa no controlo da ansiedade e nenhum novo episódio de dor de cabeça durante o tratamento.

Ajustes no tratamento: Foram efetuados ajustamentos aos programas de tratamento com base na resposta dos pacientes, centrados na ansiedade e no controlo da dor.

Principais conclusões:

Importância da personalização: Este caso põe em evidência a necessidade de personalizar o tratamento em função das necessidades específicas do paciente, ajustando os programas de tratamento em função da evolução.

Benefícios a longo prazo: O tratamento com microcorrentes NESA® demonstrou ser eficaz na melhoria significativa das cefaleias em salvas do paciente, permitindo-lhe retomar as suas atividades diárias sem interrupções devido à dor.

Abordagem global: A integração do tratamento da ansiedade no tratamento das cefaleias em salvas é crucial para o sucesso terapêutico, sublinhando a importância de abordar todos os aspectos do problema do paciente.

Este estudo de caso ilustra a forma como a terapia por microcorrentes NESA® pode fornecer uma solução eficaz para as cefaleias em salvas, tratando tanto a dor como os estímulos emocionais, como a ansiedade, através de uma abordagem personalizada e da utilização de tecnologia avançada.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico: Cefaleia em salvas. Dr. Santiago Garfias, neurocirurgião, especialista em NESA®.

O que é a espondilite anquilosante e como se manifesta neste caso?

A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacro-ilíacas, provocando dor e rigidez. Este relatório de caso, apresentado pela fisioterapeuta Fabiola Molina, centra-se numa paciente de 32 anos diagnosticada com espondilite anquilosante. Os seus sintomas primários incluem dor generalizada nas articulações, particularmente nas regiões lombar e sacral.

Descrição do caso:

Paciente: Mulher de 32 anos com espondilite anquilosante.

Sintomas: Dores generalizadas nas articulações, particularmente na zona lombar e no sacro, perturbações do humor, ansiedade e problemas de sono. 

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem do tratamento: Foi escolhido um tratamento geral com microcorrentes NESA® para melhorar o humor, a ansiedade, a qualidade do sono e o alívio da dor.

Frequência das sessões: Inicialmente quatro sessões na primeira semana, seguidas de três sessões na segunda semana, depois ajustes de acordo com a resposta do paciente.

Evolução e resultados:

Melhorias observadas: O paciente teve inicialmente uma exacerbação dos sintomas, seguida de uma melhoria significativa das dores articulares, do humor e da qualidade do sono. Além disso, observou-se uma melhoria da marcha e uma redução da fadiga.

Ajustes no tratamento: Foram feitos ajustes nos programas de tratamento, com foco na modulação do sistema nervoso autónomo, particularmente através do nervo vago, para regular a inflamação sistémica.

Principais conclusões:

Importância da personalização: Este caso realça a necessidade de personalizar o tratamento de acordo com as necessidades específicas do paciente, informando sobre os possíveis efeitos iniciais e ajustando o tratamento de acordo com a evolução.

Benefícios a longo prazo: Embora a espondilite anquilosante seja uma doença crónica, o tratamento com microcorrentes NESA® demonstrou ser eficaz na melhoria da qualidade de vida do paciente, permitindo uma gestão mais suportável da doença.

Abordagem integrada: A modulação do sistema nervoso autónomo, em particular através do nervo vago, desempenha um papel crucial no tratamento de doenças inflamatórias como a espondilite anquilosante, o que realça a importância de uma abordagem terapêutica integrativa.

Este estudo de caso ilustra a forma como a terapia por microcorrentes NESA® pode oferecer uma melhoria significativa em pacientes com espondilite anquilosante, tratando tanto a dor como as questões emocionais e do sono, através de uma abordagem personalizada e da utilização de tecnologia avançada.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico sobre espondilite anquilosante. Fisioterapeuta Fabiola Molina, NESA® Ft Meden Inmed

O que é a espondilolistese e como se manifesta neste caso?

A espondilolistese é uma doença caracterizada pela deslocação de uma vértebra para a frente em relação à vértebra abaixo dela. Esta deslocação pode provocar dores lombares e, em alguns casos, dores radiculares causadas pela compressão das raízes nervosas.

Neste caso clínico, apresentado pelo neurocirurgião Santiago Garfias, é descrito um paciente de 45 anos com espondilolistese de grau um e hérnia discal cervical. Esta condição resulta no envolvimento da raiz esquerda de L5, manifestando-se principalmente como dor radicular no território esquerdo de L5.

Descrição do caso:

Paciente: Homem de 45 anos, trabalhador da pesca, com episódios recorrentes de lombalgia e dor radicular à esquerda em L5.

Sintomas: Dor lombar parcialmente controlada com fisioterapia, mas com dor radicular de 7 em 10, limitando as suas atividades diárias.

Tratamento por microcorrentes NESA®:

Abordagem terapêutica: Foi escolhido um tratamento de neuromodulação com Microcorrentes NESA® para aliviar a dor radiada, tendo em conta as limitações devidas à natureza orgânica da dor.

Frequência das sessões: 10 sessões no total, com seis sessões nas duas primeiras semanas e duas sessões por semana depois disso.

Evolução e resultados:

Melhorias observadas: O paciente sentiu um alívio significativo das dores radiculares, o que lhe permitiu realizar as suas atividades diárias com maior normalidade.

Ajustes no tratamento: Foram feitos ajustes nos programas de tratamento, concentrando-se na gestão da dor radicular através da colocação estratégica de eléctrodos e da seleção de programas específicos.

Principais conclusões:

Alternativa ao tratamento cirúrgico: Este caso realça a forma como as microcorrentes NESA® podem constituir um tratamento alternativo eficaz para os pacientes que recusam a cirurgia ou em que a cirurgia não é uma opção viável.

Importância da personalização: A personalização do tratamento, incluindo a seleção do programa e a colocação dos eléctrodos, é crucial para tratar eficazmente a dor radicular associada à espondilolistese.

Ferramenta poderosa no controlo da dor: As microcorrentes NESA® são apresentadas como uma ferramenta potente para proporcionar alívio da dor crónica e de condições que restringem as opções de tratamento convencionais.

Este caso clínico ilustra a eficácia das microcorrentes NESA® no tratamento da espondilolistese e da dor radicular associada, oferecendo melhorias significativas na qualidade de vida do paciente e realçando a importância de uma abordagem terapêutica abrangente e personalizada.

(ENG SUBS) VER VÍDEO Caso clínico sobre espondilite anquilosante. Fisioterapeuta Fabiola Molina, NESA® Ft Meden Inmed

Os efeitos clínicos observados através de provas científicas que contribuem para a otimização da reabilitação das estruturas músculo-esqueléticas são os seguintes

Inibição do tónus muscular

A Neuromodulação Não-Invasiva NESA®, através da aplicação precisa de microcorrentes, desempenha um papel fundamental na inibição do tónus muscular. Esta abordagem terapêutica tem como objetivo diminuir a tensão e a rigidez muscular, facilitando assim um estado mais relaxado e flexível dos músculos. Ao reduzir o tónus muscular excessivo, a Neuromodulação Não-Invasiva NESA® contribui significativamente para o alívio da dor, a melhoria da mobilidade e o aumento da flexibilidade, que são elementos cruciais no processo de reabilitação e bem-estar geral.

Relação entre as microcorrentes e a inibição do tónus muscular:

"Fisiologia e Anomalias do Tónus Muscular".

DOI: 10.3390/toxins13040282

"Efeitos da estimulação eléctrica aguda por microcorrentes na função muscular e na estratégia de recuperação subsequente".

DOI: 10.3390/ijerph18094597

"Eficácia da combinação de microcorrentes com treino de resistência em homens treinados".

DOI: 10.1007/s00421-019-04243-1

Ativação da neurodinâmica

A aplicação de microcorrentes na Neuromodulação Não-Invasiva NESA® tem como objetivo facilitar a mobilidade e a funcionalidade dos nervos. Através de uma estimulação direccionada, promove-se o deslizamento e a elasticidade dos nervos, contribuindo para uma óptima saúde neuromuscular. Isto permite a livre mobilidade dos nervos de acordo com os movimentos do corpo, minimizando a dor e as restrições.

Relação entre microcorrentes e neurodinâmica:

"Efeitos da estimulação eléctrica aguda por microcorrentes na função muscular e na estratégia de recuperação subsequente".

DOI: 10.3390/ijerph18094597

"Investigar a eficácia da adição da terapia por microcorrentes a um programa de tratamento tradicional na síndrome da dor miofascial em termos de dor e função do pescoço".

DOI: 10.5114/PQ.2020.96421

Otimização da tensegridade dos tecidos

A Neuromodulação Não-Invasiva NESA®, através de microcorrentes, pode influenciar o equilíbrio e a distribuição da tensão no tecido conjuntivo e muscular. Este processo tem como objetivo melhorar a coordenação entre as tensões de compressão e de tração, promovendo uma postura correcta, maior mobilidade e menor risco de lesões, mantendo assim a integridade estrutural do corpo.

Relação entre microcorrentes e tensegridade dos tecidos:

"A estimulação eléctrica como uma nova ferramenta para regular o comportamento das células na engenharia de tecidos".

DOI: 10.1186/s40824-019-0176-8

"Effects of Electrical Stimulation on the Signal Transduction-Related Proteins, c-Src and Focal Adhesion Kinase, in Fibroblasts" (Efeitos da estimulação eléctrica nas proteínas relacionadas com a transdução de sinais, c-Src e quinase de adesão focal, em fibroblastos).

DOI: 10.3390/life12040531

Melhoria trófica

A estimulação por microcorrentes pode melhorar o trofismo, que envolve a nutrição adequada e a manutenção dos tecidos. Isto é conseguido através da promoção de uma circulação sanguínea eficiente, facilitando o fornecimento de nutrientes e oxigénio aos tecidos e ajudando na eliminação de resíduos metabólicos. Estas ações são essenciais para a reparação, regeneração e manutenção da saúde dos tecidos.

Relação entre microcorrentes e trofismo:

"Terapia por microcorrentes no tratamento da osteoartrite do joelho. Poderá ser mais do que um efeito placebo? Um ensaio aleatório controlado".

DOI: 10.23736/S1973-9087.20.05921-3

Melhoria da propriocepção

A Neuromodulação Não-Invasiva NESA® pode contribuir para melhorar a propriocepção, que é crucial para a perceção cerebral da posição, do movimento e do equilíbrio do corpo. Ao aumentar a capacidade do corpo para detetar alterações na posição e no movimento, facilita o desempenho seguro e eficiente das atividades diárias, bem como a prevenção de lesões.

Relação entre microcorrentes e propriocepção:

"Efeitos da estimulação eléctrica aguda por microcorrentes na função muscular e na estratégia de recuperação subsequente".

DOI: 10.3390/ijerph18094597

"Materiais poliméricos bioactivos e estratégias de estimulação eléctrica para a reparação e regeneração de tecidos músculo-esqueléticos".

DOI: 10.1016/j.bioactmat.2020.03.010

Reforço da mecanotransdução

Finalmente, a aplicação de microcorrentes tem como objetivo melhorar o processo de mecanotransdução, que se refere à capacidade das células para converter estímulos mecânicos em respostas bioquímicas. A melhoria deste processo é crucial para o crescimento, a reparação e a regeneração dos tecidos e pode ser conseguida através da aplicação de forças controladas através de exercícios específicos, terapias manuais e outras técnicas.

Relação entre microcorrentes e mecanotransdução:

 "Eficácia da combinação de microcorrentes com treino de resistência em homens treinados".

DOI: 10.1007/s00421-019-04243-1

"A estimulação eléctrica aumenta a hipertrofia e o fluxo metabólico no músculo esquelético humano com engenharia de tecidos".

DOI: 10.1016/j.biomaterials.2018.08.058

Recomendamos que assista ao nosso webinar sobre gestão clínica através destes links:

(ENG SUBS) VER VÍDEO Webinar sobre a aplicação da Neuromodulação Não-Invasiva NESA® na clínica: María González e Fabiola Molina

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REFERENCIAS PAPERS  

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  2. Medina-Ramírez, R., Molina-Cedrés, F., Báez-Suárez, A., & Álamo-Arce, D. (2021). Nesa Non-Invasive Neuromodulation; A New Frontier of Treatment of the Autonomous Nervous System in Physiotherapy. 4.DOI: https://www.cientperiodique.com/article/CPQOS/5/4/97

  3. Teruel-Hernández, E., López-Pina, J. A., Souto-Camba, S., Báez-Suárez, A., Medina-Ramírez, R., & Gómez-Conesa, A. (2023). Improving sleep quality, daytime sleepiness, and cognitive function in patients with dementia by therapeutic exercise and NESA neuromodulation: A multicenter clinical trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(21), 7027. https://doi.org/10.3390/ijerph20217027

  4. Báez-Suárez, A., Padrón-Rodríguez, I., Castellano-Moreno, E., González-González, E., Quintana-Montesdeoca, M. P., & Medina-Ramirez, R. I. (2023). Application of non-invasive neuromodulation in children with neurodevelopmental disorders to improve their sleep quality and constipation. BMC Pediatrics, 23(1), 465. https://doi.org/10.1186/s12887-023-04307-4

  5. Contreras, M., Medina-Ramírez, R., Teruel-Hernandez, E., Vilchez-Barrera, M., Báez-Suárez, A., & Álamo Arce, David. (2023). Rehabilitation in Sleep, Pain, and Bladder Symptoms of NESA Neuromodulation Application in Multiple Sclerosis Patients: A Innovative Treatment. CPQ Medicine Journal, 15(1). https://www.cientperiodique.com/article/CPQME-15-1-439.pdf

  6. Medina-Ramírez, R., Mallol Soler, M., García, F., Pla, F., Báez-Suárez, A., Teruel Hernández, E., Álamo-Arce, D. D., & Quintana-Montesdeoca, M. d. P. (2024). Effects in sleep and recovery processes of NESA neuromodulation technique application in young professional basketball players: A preliminary study. Stresses, 4(2), 238-250. https://doi.org/10.3390/stresses4020014

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  9. Báez-Suárez, A., Báez-Suárez, V., Saldanha, L., Vílchez-Barrera, M., Hernández-Pérez, A., & Medina-Ramírez, R. (2025). Improving Sleep Quality and Well-Being in Institutionalized Older Adults: The Potential of NESA Non-Invasive Neuromodulation Treatment. Geriatrics, 10(1), 4. https://doi.org/10.3390/geriatrics10010004 

  10. VASCULAR Front. Physiol Acute sonographic changes in common carotid artery after NESA neuromodulation intervention in healthy adults: a randomized controlled clinical trial doi: 10.3389/fphys.2025.1526236 https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2025.1526236/abstract 

  11. PAIN Azevedo, N., & Medina-Ramírez, R. (2025). Pain and the autonomic nervous system: The role of non-invasive neuromodulation with NESA microcurrents. Frontiers in Pain Research, 6, Article 1410808. https://doi.org/10.3389/fpain.2025.1410808 

 

CONGRESOS 

  1. Molina, F., Medina-Ramírez, R., Báez, A. Álamo-Arce, DD. (2020). Recuperación exitosa de un Síndrome Regional Complejo a través de la electroterapia de neuromodulación del Sistema Nervioso Autónomo. 58o Congreso SERMEF. Mallorca, España. http://hdl.handle.net/10553/114084 

  2. Medina-Ramírez. (2021). ¿Los deportistas profesionales tienen una óptima calidad del sueño? Aprender a dormir, una asignatura pendiente. XXIX Reunión Anual de la Sociedad Española del Sueño, España. 

  3. Medina-Ramírez, RI., Molina, F., Medina-Ramírez, R., Báez, A. Álamo-Arce. Tecnología NESA. Un nuevo tratamiento revolucionario en fisioterapia. Macaronesian Researcher`s night. In Horizonte 2020 Congress. 2020. Las Palmas, Spain.  

  4. Lledó-Amat, M., Medina-Ramírez, R., Álamo-Arce, & Arteaga-Ortiz, R. (2021). Efectos de la Neuromodulación no invasiva NESA en el tratamiento de secuelas de Ictus: A propósito de un caso. Congreso Nacional de Fisioterapia de la UMH, España. 

  5. Lledó-Amat, M., ancho-Francés, A., Medina-Ramírez, & Álamo-Arce, D. (2021). Tratamiento de la neuralgia del trigémino con Neuromodulación no invasiva NESA: A propósito de un caso. Congreso Nacional de Fisioterapia de la UMH, España. 

  6. Medina-Ramírez, R., & Roman, T. (2021). Efectos de la Neuromodulación no invasiva NESA en el tono muscular, el dolor y el sueño, en pacientes bruxistas. Aprender a dormir, una asignatura pendiente. XXI reunión Anual de la Sociedad Española del Sueño, España. 

  7. Contreras, M., & Medina-Ramírez, R. I. (2021). Caso clínico de neuromodulación superficial aplicada (NESA) en pacientes con Esclerosis Múltiple. Congreso de fisioterapia nacional UMH, España 

  8. Medina-Ramírez, R., Molina-Cedrés, F., & Moreno, A. (2022). Potenciando la fisioterapia invasiva a través del sistema nervioso autónomo. I JORNADA PRESENCIAL Fisioterapia invasiva. Barceona, Spain. 

  9. Cano-Uceda, A. Aparicio-Montero, P. Medina-ramírez, R. (2023) Effectiveness of non-invasive neuromodulation in improving sleep quality and stress in physiotherapy students. Multicenter study. In SPRM Congress 2023. Colombia. 

  10. Molina-Cedrés, F., González, M., & Medina-Ramírez, R. (2022). Combining physiotherapy techniques: Treatment of plantar fasciitis with NESA neuromodulation and electrolysis. The International Society for Physical Rehabilitation Medicine Conference. The International Society for Physical Rehabilitation Medicine, Lisbon, Portugal. 

  11. Contreras, M., Medina-Ramírez, R., & Molina-Cedrés. (2022). Nesa Non-invasive neuromodulation; a chance to approach Sclerosis Multiple symptoms. The International Society for Physical Rehabilitation Medicine Conference. The International Society for Physical Rehabilitation Medicine, Lisbon, Portugal.

  12. Báez-Suárez, A., Medina-Ramírez, R., Molina-Cedrés, Padrón, I., Montesdeoca, M. del P., Castellano, E., & González, E. (2022). Can microcurrents help children with neurodevelopmental disorders with their defecation and sleep quality problems? The International Society for Physical Rehabilitation Medicine Conference. The International Society for Physical Rehabilitation Medicine, Lisbon, Portugal.

  13. Ruíz-lópez, K., González, M., & Medina-Ramírez, R. (2023). NESA Neuromodulation in pelvic floor and uroginecology. I NESAevent Internacional Conference. I NESAevent Internacional Conference, Madrid, Spain. 

  14. Medina-Ramírez, R., Molina-Cedrés, F., Báez-Suárez, A., Álamo Arce, D., & Mallol-Soler, M. (2022). Improving sleep quality: The new frontier of physical therapy neuromodulation of the autonomic nervous system. Congreso Internacional de Fisioterapia de Cataluña. Congreso Internacional de Fisioterapia de Cataluña, Barcelona, Spain. 

  15. Báez-Suárez, A., Pestana-Miranda,R. Álamo-Arce, D. Martín-Castillo, E., Medina-Ramírez, R.  (2020). Effectiveness of non-invasive neuromodulation in children with neurodevelopmental disorders to improve constipation and sleep quality. In SPRM Congress. Belgrade, Serbia. 

  16. Zamorano, E., & Medina-Ramírez, R. (2022). Face to Face. Neuromodulación percutánea versus no invasiva (sistemas inductivos de alta intensidad y NESA). V Congreso Internacional de Fisioterapia Invasiva. V Congreso Internacional de Fisioterapia Invasiva, Madrid, Spain.